中山健民医院男科正规医院为民造福

　　患者咨询：

　　本人得龟头炎已经10多年了，龟头和包皮部位反复出现溃疡，其表面有一层白色物质，很痒。2年前还出现了口腔溃疡，医生怀疑是“白塞氏症”。请告诉我这里发生了什么事，要怎样治疗?

　　大夫回答：

　　阴茎头粘膜有炎症，包皮及粘膜表面都有炎症，但二者常同时存在，又称龟头包皮炎。包皮过长、包皮垢、物理刺激、感染因素等都是导致该病的原因。如果发现外阴部疼痛性溃疡，同时出现口腔溃疡，则应考虑“白塞氏病”。其主要症状是反复出现的痛性口腔溃疡、皮肤结节性红斑或小丘疹、眼复发性前方积脓性虹膜睫状体炎、生殖器官溃疡、关节红肿疼痛等。此外，皮肤针刺同形反应阳性对本病有诊断价值。如果上述症状全部同时出现，或者有2个主要症状同时出现，就要考虑白塞氏病的可能。

　　另外，引起龟头包皮炎的原因有：急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、阿米巴性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

　　疗法：

　　1.保持局部的清洁卫生，避免受到刺激。

　　患上真菌病时，可以用外敷皮质激素膏来治疗，发生糜烂渗液者可以用高锰酸钾1:8000溶液或者浓度为1:2000的醋酸铅溶液进行清洗和湿敷。每天更换溃疡面，并进行理疗。

　　2.有明显的发热，淋巴结肿大者，可用抗生素治疗。

　　3.病因很清楚的人，应该根据病因给予特殊治疗。感染念珠菌的患者可以服用抗真性物、外搽制霉菌素、克霉唑霜等药物。滴虫病人可用灭滴灵治疗。

　　4.包皮过长者在急性炎症得到控制后，行包皮环切手术。

　　5.如果被诊断患有白塞病，可以选择使用消炎痛、糖皮质激素、转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等药物。如果患有口腔溃疡，可以用强的松龙漱口，龟头溃疡处用1:8000高锰酸钾溶液清洗，然后涂抹抗生素软膏。再发慢性病患可考虑联合应用环磷酰胺等免疫抑制剂或中度应用，但必须在专科医生指导下进行。

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