中山健民男科医院医生介绍:包茎指包皮不能完全上翻显露阴茎头。包皮与阴茎头间有生理性粘连,在婴儿期属正常现象,随着年龄的增长,阴茎的发育,粘连逐渐分离吸收,包皮可自行
中山健民男科医院医生介绍:包茎指包皮不能完全上翻显露阴茎头。包皮与阴茎头间有生理性粘连,在婴儿期属正常现象,随着年龄的增长,阴茎的发育,粘连逐渐分离吸收,包皮可自行向上退缩。阴茎头外露的年龄,有个体差异。据调查,10岁后仅2%一3%有包茎,到青春期更少。
包茎是一种不会传染的疾病,不过包茎会造成自己和伴侣出现一些疾病。
嵌顿包茎指包皮被翻至阴茎头上部后,包皮环紧扼于冠状沟部,导致静脉和淋巴回流障碍,引起阴茎头水肿,使包皮不能复原。
(一)临床表现
1.包皮口狭小 呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。
2.包皮垢 包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢,呈白色小肿块。
3.阴茎头包皮炎 发生细菌感染,急性炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。
4.嵌顿包茎 疼痛剧烈,包皮水肿,有排尿困难,时间过长嵌顿包皮可发生坏死。
(二)检查
1.观察包皮口大小将包皮试行上翻,便可作出判断,包茎应与包皮过长鉴别。检查后应及时将上翻的包皮推下,以免嵌顿。
2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。
治疗
1.手法扩大包皮口幼儿期包茎,可将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大。手法要轻柔,不可过分急于将包皮退缩上去。当阴茎头露出后,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液体石蜡使其润滑,然后将包皮复原。大多数小儿经此治疗,随年龄增长均可治愈。
2.包皮环切术适用于:①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作阴茎头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄,包皮不能退缩而显露阴茎头。
原则上包皮环切手术任何年龄儿童均可进行,但根据我院情况一般8周岁以下儿童需住院手术,8岁以上儿童可以门诊手术。
特别强调隐匿阴茎病例切忌作包皮环切术,应施行隐匿阴茎矫正术。
如果手术者将隐匿阴茎当作一般的包茎施行包皮环切术,术后不但不能使阴茎回复到正常的解剖位置,而且还损失了部分包皮,引起包皮皮肤的短缩,给今后的治疗带来更大的困难。
3.阴茎头包皮炎急性期应用抗生素,局部每日用温水或稀释高锰酸钾溶液浸泡数次。待炎症消退后,先试行手法分离包皮,局部清洁治疗,无效时作包皮环切术。
4.嵌顿包茎用手法复位,在阴茎冠状沟处涂液体石蜡后,紧握阴茎头并逐渐加压,用两个拇指压挤阴茎头,两手的食指和中指将包皮退下来,使之复位。有时可加用粗针头多处穿刺包皮,挤出水液,有助于复位。复位后择期行包皮环切术。如复位失败,急作包皮背侧切开术。
5.包皮过长若包皮口宽大易于上翻,要经常上翻清洗,保持局部清洁。
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